Concernant la commune de Novalaise, s'adresser en mairie si vous dépendez du réseau de la commune.
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COMMUNE *
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Situation * Locataire Propriétaire
Nom du propriétaire ou agence qui loue
Index
Date du Relevé
Remarques
Nom du locataire précédent *
Prénom du locataire précédent *
NOM *
Prénom *
Date et lieu de naissance
Tel portable
Tel fixe
Mail *
NOM Co-abonné
Prénom Co-abonné
Date et lieu de naissance Co-abonné
Tel portable Co-abonné
Mail Co-abonné
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